近日，河北省衛(wèi)計(jì)委、河北省人社廳、河北省財(cái)政廳、河北省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展第一批省級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》，決定啟動(dòng)第一批省級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作，包括3個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)和11個(gè)縣域醫(yī)共體試點(diǎn)。
第一批省級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)包括：
城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)：唐山市、邯鄲市、邢臺(tái)市。
縣域醫(yī)共體試點(diǎn)：石家莊市贊皇縣、承德市隆化縣、張家口市赤城縣、秦皇島市盧龍縣、唐山市灤南縣、廊坊市香河縣、保定市清苑區(qū)、滄州市南皮縣、衡水市故城縣、邢臺(tái)市巨鹿縣、邯鄲市館陶縣。
▍什么是醫(yī)聯(lián)體？
醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。
去年年底，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，介紹《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》時(shí)，重點(diǎn)介紹了分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體。
今年4月12日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，以深化體制機(jī)制改革為群眾提供優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)。
在我國(guó)，以往也有過(guò)一些醫(yī)療聯(lián)合體性質(zhì)的嘗試。但是，今年將推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)列入《政府工作報(bào)告》里的重點(diǎn)任務(wù)，并且由國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議專門進(jìn)行部署，尚屬首次。
這說(shuō)明，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)已不再是各地可有可無(wú)的自選動(dòng)作，而是成了一項(xiàng)上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面。
可以毫不夸張地說(shuō)，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)下的新型醫(yī)療聯(lián)合體是具有中國(guó)特色的健康管理中心，它讓人看到了中國(guó)新醫(yī)改前進(jìn)的方向，而在這過(guò)程中，基層醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展，將十分值得期待。
▍醫(yī)聯(lián)體對(duì)藥企的影響
醫(yī)聯(lián)體，其實(shí)就是上級(jí)和下級(jí)醫(yī)院已經(jīng)形成完整的治療鏈條。
醫(yī)聯(lián)體把上級(jí)醫(yī)院和基層社區(qū)捆綁在一起，上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的患者后續(xù)用藥、康復(fù)治療將回到基層。上級(jí)和基層將面臨同一個(gè)患者，在醫(yī)聯(lián)體下利益一體化。
所以，企業(yè)做工作必須從二級(jí)以上醫(yī)院擴(kuò)展到基層社區(qū)。如果沒(méi)有做好基層社區(qū)的工作，產(chǎn)品的整個(gè)銷售鏈條就斷了。
此外，在分級(jí)診療制度下，將打通上級(jí)醫(yī)院和基層社區(qū)的用藥目錄，屆時(shí)基藥的概念就模糊了。
以北京為例，2016年8月，北京市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《北京市分級(jí)診療制度建設(shè)2016-2017年度的重點(diǎn)任務(wù)》就明確表示，北京市將統(tǒng)一大醫(yī)院與社區(qū)的藥品采購(gòu)目錄，并于2017年實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保藥品目錄的2510種藥品將全部下放社區(qū)。
此前，據(jù)北京市醫(yī)改辦原主任韓曉芳介紹，如果放開基層用藥，大醫(yī)院門診患者可以減少三分之一。這些患者去哪里呢？當(dāng)然是去基層！
